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당뇨·고혈압 1위 식단, 정말 사실일까요

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Photo by makafood on Pexels 병원에서 받은 식단표대로 밥그릇 반만 먹고 잡곡밥으로 바꿨는데도 공복혈당이 안 떨어진 적 있으신가요? 🍚 저도 그 종이 한 장 붙잡고 몇 달을 씨름했던 사람이라, '당뇨식단 1위'라는 말을 들으면 반가움보다 의문이 먼저 듭니다. 오늘은 그 식단이 왜 누군가에게는 안 맞을 수 있는지, 미토콘드리아와 간, 인슐린 대사 관점에서 풀어보려고 합니다. 🩸 혈당이 안 잡히는 진짜 이유 전통적인 당뇨식단은 '저지방 고탄수화물'을 기본으로 합니다. 문제는 탄수화물이 소화되면서 포도당으로 분해되고, 이게 혈액으로 쏟아지면 췌장이 인슐린(혈당을 세포로 밀어넣는 호르몬)을 계속 분비해야 한다는 점입니다. 인슐린이 자주, 많이 분비되면 세포 표면의 인슐린 수용체가 둔감해지는데 이게 바로 인슐린 저항성 입니다. 공복혈당 정상범위는 70~99mg/dL로 알려져 있습니다 이 범위를 넘나드는 식후 혈당 스파이크가 반복되면 간과 근육의 인슐린 반응성이 떨어집니다 간은 여분의 포도당을 지방으로 전환해 저장하는데, 이 과정이 반복되면 지방간으로 이어질 수 있습니다 세포 안에서는 미토콘드리아가 포도당을 크렙스회로(TCA cycle, 영양소를 분해해 에너지를 뽑아내는 대사 회로)로 밀어넣어 산화적 인산화를 거쳐 ATP를 만듭니다. 그런데 탄수화물이 과도하게 공급되면 미토콘드리아가 처리 용량을 넘어서면서 아세틸-CoA가 쌓이고, 이 과정에서 활성산소(ROS)가 늘어나 산화 스트레스가 발생한다는 가설이 대사정신의학 쪽에서도 자주 언급됩니다. 🥑 케토식과 간의 역할 케토식(저탄수화물 고지방 식단)은 이 대사 경로 자체를 바꿔버립니다. 탄수화물 섭취를 줄이면 간이 지방산을 분해해 케톤체(베타-하이드록시부티레이트 등)를 만들고, 뇌와 근육은 포도당 대신 이 케톤체를 에너지원으로 씁니다. 성인 뇌는 전체 에너지 소비의 약 20%를 차지한다고 알려져 있는데, 이 에너지원이 포도당에서 케톤으로 바뀌면 인슐린 분비...